セミナー詳細

セミナー名 【医療機関向けセミナー】
医事課職員のための実務習得コース (全コース 2日間)
開催日時 平成30年6月14日(木)10:00〜17:00
平成30年6月15日(金)10:00〜17:00
講師 レクチャー担当:
COMフレンズ合同会社代表/日本福祉大学 実習指導講師  奥村慶雄 氏
コーディネーター:
株式会社メディサイト 代表取締役  松村眞吾 氏
会員参加料(税込) 43,200円
一般参加料(税込) 49,680円
他参加料 個別受講
基礎編または応用編のみを選択受講の場合
・会員参加料:27,000円
・一般参加料:30,240円
ねらい  医事課における診療報酬請求事務は、医療機関の収入に関 わる重要な業務です。そのため、医事課職員は各種医療保険や 制度について理解し、医療政策の変化を把握して業務を遂行 していくことが必要となります。
 本コースは、医事課業務の基本から実務に携わる上で必要となる知識を、2日間で身につけていただく内容となっております。
 T医事課の基礎実務編( 1日目)は、医事課職員の役割や業務を行う上で必須の知識・法律について、基礎から解説いたします。その上で、 Uレセプト請求編(2日目)は、実際のレセプト請求の流れや特に注意すべき項目について学んでいただくと共に、近年導入が進んでいるDPCについても解説を加えます。また、質疑応答を通して、参加者の皆様が抱えておられる実務課題についても検討を行います。
プログラム内容 【T医事課の基礎実務編】
日時:6月14日(木)10:00〜17:00(6時間)
1. 医事課の役割と業務内容
 (1)医事課の役割、目的、実務
 (2)医療機関と医療スタッフの専門用語・略語

2. 医療保険制度の基礎
 (1)日本の医療保険制度(職域の医療保険と国民健康保険)
 (2)医療法、健康保険法(療養担当規則と診療報酬)、福祉各法(公費負担制度)
 (3)高額療養費、高額医療介護合算療養費、保険外併用療養費
 (4)労災保険の仕組みと認定
3. 診療報酬の算定/施設人員基準
 (1)基本診療料
   @初診料
   A再診料/外来診療料
   B入院基本料/入院基本料加算/特定入院料
 (2)特掲診療料
   @医学管理
   A在宅医療/訪問看護療養費
   B検査/画像診断
   C投薬/注射
   Dリハビリテーション/精神科専門療法
   E処置/手術/麻酔
   F放射線治療/病理診断
   G労災の報酬算定(特掲診療費と特例算定)

4. DPCの仕組みと概要
 (1)DPC の基本及び専門用語とその意味
 (2)分類コードと診断群の判定
 (3)出来高部分の算定
 (4)機能評価係数U等機能評価の留意点
【T医事課の基礎実務編】のみお申込みの方はこちらから


【Uレセプト請求編】
日時:6月15日(金)10:00〜17:00(6時間)

1. 診療報酬算定から支払いまでの道筋
  〜審査、査定・返戻の仕組み
 (1)保険料、国庫と自治体の負担、医療費の流れ
 (2)審査のしくみ
   @突合・縦覧点検
   A再審査申出 〜書面審査と面談

2. レセプト記載要領とレセプトチェック
 (1)レセプトに記載すべき内容
 (2)注記(コメント)が必要なものとその記載
 (3)レセプトチェックのポイント 〜病名と適用
 (4)介護保険との給付調整規定
 (5)DPC実務の補足(質問等あれば)

3. 施設人員基準と届出医療
 (1)医療法の原則 〜常勤医師数など
 (2)基本診療料
  〜特に入院基本料の継時的な施設基準管理
  ・病棟の種別と看護要員数、入院患者数、平均在院日数、平均夜勤時間数
  ・重症度、医療・看護必要度における入院患者割合
  ・療養病棟入院患者の医療区分の比率、特定入院料の基準と届出事項など
 (3)特掲診療料 〜画像診断や特殊な検査、地域支援・在宅支援・在宅後方支援病院を中心に〜
  ・急性期病院(その法人)が取り組む在宅医療

4. 医事課と患者さん、関係機関
 (1)未収金の回収 〜トラブル対策以上に覚悟をもって
  ・知っておくべき福祉の仕組みとソーシャルワーク(MSWとCSW)
 (2)地域連携室と退院支援(調整)の現場 〜入院から退院まで一連の業務

5. 実践的質疑応答
  ★ご参加者の皆さまから事前にお寄せいただいた質問事項について検討いたします。
【Uレセプト請求編】のみお申込みの方はこちらから

講師プロフィール レクチャー担当:
COMフレンズ合同会社代表/日本福祉大学 実習指導講師  奥村慶雄 氏

 1976年 日本福祉大学社会福祉学部U部卒業。在学中に有床診療所の医事業務を経験。卒業後、大阪府保険医協会に入社。2013年3月退職(社保、経営など37年間勤務)。1989年〜日本福祉大学社会福祉実習教育研究センター講師(実習指導)。2013年4月 医療と福祉介護を融合する重要性を認識し、コンサルタントではなくコーディネート業として「COMフレンズ」を創業。2015年2月より障害者相談支援事業、同5月より障害者居宅介護事業を開設。

コーディネーター:
株式会社メディサイト 代表取締役  松村眞吾 氏

 慶應義塾大学商学部卒業。会社勤務を経て、2002年 株式会社メディサイトを設立。医療法人KFCG勝川ファミリークリニック 事務長、大阪市立大学大学院経営学研究科特任教授、同 医学部附属病院アドバイザー、関西学院大学「地域医療経営人材育成プログラム」講師。
医療経営に関する執筆、講演多数。神戸大学MBA。
対象 医事業務のご担当者
備考 U(レセプト請求編)に申込みをされた方には、事前に質問用のフォーマットをお送りしますので、 開催の約1週間前までにご回答ください。
会場 関西本部
大阪市西区靭本町1-8-4 大阪科学技術センタービル
会場地図 会場地図はこちらをクリック
会場電話番号 06-6443-6962
会場FAX番号 06-6441-4319
問合せ先 企画研修G
担当者 田中
E-Mail y-tanaka@noma.or.jp
パンフレット(PDF) パンフレットはこちらをクリック
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