セミナー詳細

セミナー名 【医療機関向けセミナー】
医事課職員のための実務習得コース (全コース 2日間)
開催日時 平成28年7月14日(木)10:00〜17:00
平成28年7月15日(金)10:00〜17:00
講師 レクチャー担当:
 COMフレンズ合同会社代表、元大阪府保険医協会 奥村 慶雄 氏
コーディネーター:
 株式会社メディサイト 代表取締役 松村 眞吾 氏
会員参加料(税込) 43,200円
一般参加料(税込) 49,680円
他参加料 個別受講
基礎編または応用編のみを選択受講の場合
・会員参加料:27,000円
・一般参加料:30,240円
ねらい  診療報酬請求事務は医療機関の収入に関わる重大なものです。そのため、医事課職員は各種医療保険に精通し、医療政策の変化を把握して業務を遂行していくことが必要となります。昨今は業務のIT化が進んだだけに、医事課職員にはますます実務能力のレベル向上が求められるでしょう。
 本コースは、医事課職員としての基礎から応用までを2日間でマスターすることを狙いとしております。
 まず、T医療事務の基礎実務編では、診療報酬改定をふまえて基本事項と留意点を解説し、医事業務を正確にすすめるための知識を身につけていただきます。
 そのうえで、翌日のUレセプト審査対応編では、審査対応やレセプトチェックの方法について詳しく取り上げるとともに、DPCなど応用的なトピックを解説いたします。また、質疑応答を通して、参加者の皆さまが抱えておられる実務課題についても検討を行います。
プログラム内容 【T医療事務の基礎実務編】7月14日

1.医療保険制度の基礎
 @日本の医療保険制度
 (職域の医療保険と国民健康保険)
 A医療法、健康保険法、福祉各法・特別法との関係
 B高額療養費、高額医療介護合算療養費、保険外併用療養費
 C公費負担医療制度と福祉医療制度(いわゆる諸法)

2.診療報酬の算定/施設人員基準
 <基本診療料>
  初診料/再診料/外来診療料
  入院基本料/入院基本料加算/DPC
 <特掲診療料>
  ※外来部門の取り漏れをなくして経営に寄与しよう
  @医学管理
  A在宅医療/訪問看護療養費
  B検査/画像診断
  C投薬/注射
  Dリハビリテーション/精神科専門療法
  E処置/手術/麻酔
  F放射線治療/病理診断

3.労災診療費
 ・労災認定と報酬算定(特掲診療費)

〔質疑応答〕


【Uレセプト審査対応編】7月15日

1.診療報酬算定から支払いまでの道筋
 〜審査、査定・返戻の仕組み
 @保険険料、国庫と自治体の負担、医療費の流れ
 A審査のしくみ
  突合・縦覧点検  再審査申出  書面審査と面談

2.DPC診断群判定の実際
 ・医事課と診療録管理士の役割と連携

3.レセプト記載要領とレセプトチェック
 @レセプトに記載すべき内容
 A注記(コメント)が必要なものとその記載
 Bレセプトチェックのポイント 〜病名と適用
 C介護保険との給付調整規定

4.施設人員基準と届出医療
 @診療報酬・療養担当規則と医療法・薬事法・労働基準法、その他関連法規
 A届出が必要な医療行為
 B施設基準の管理  医事課がやるのか総務がやるのか
 C入院基本料  継時的な施設基準管理
  ・重症度、医療・看護必要度などに関連して診療部門と看護部門との連携
 D特掲診療料 〜画像診断や特殊な検査、地域支援・在宅支援・在宅後方支援病院を中心に〜
  ・急性期病院が取り組む在宅医療

5.医事課とソーシャルワーク
 @未収金回収の前に 適用される福祉制度有無の確認
 A知っておくべき福祉制度
 B予防医療と公衆衛生
 C医療、介護、福祉制度と社会資源

6.実践的質疑応答
  ★ご参加者の皆さまから事前にお寄せいただいた質問事項について検討いたします。

講師プロフィール レクチャー担当:
 COMフレンズ合同会社代表、元大阪府保険医協会 奥村慶雄氏

 1976年 日本福祉大学社会福祉学部U部卒業。在学中に有床診療所の医事業務を経験。卒業後 大阪府保険医協会に入社、2013年3月退職(社保、経営など37年間勤務)。1989年〜 日本福祉大学社会福祉実習教育研究センター講師(実習指導)。
 2013年4月 医療と福祉介護を融合する重要性を認識し、コンサルタントではなくコーディネート業として「COMフレンズ」を創業

コーディネーター:
 株式会社メディサイト 代表取締役 松村眞吾氏

 慶應義塾大学商学部卒業。神戸大学MBA。会社勤務を経て、2002年潟<fィサイトを設立。
 勝川ファミリークリニック事務長、大阪市立大学大学院経営学研究科特任教授、大阪市立大学医学部附属病院プロジェクトアドバイザー、日本医学ジャーナリスト協会幹事、日本医療・病院管理学会等会員。
 医療経営に関する執筆、講演多数。
対象 医事業務のご担当者
備考 U(レセプト審査対応編)に申込みをされた方には、事前に質問用のフォーマットをお送りしますので、 開催の約1週間前までにご回答ください。
会場 関西本部
大阪市西区靭本町1-8-4 大阪科学技術センタービル
会場地図 会場地図はこちらをクリック
会場電話番号 06-6443-6962
会場FAX番号 06-6441-4319
問合せ先 企画研修G
担当者 田中
E-Mail y-tanaka@noma.or.jp
パンフレット(PDF) パンフレットはこちらをクリック
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