セミナー詳細
| セミナー名 |
【医療機関向けセミナー】 医事課職員のための実務習得コース （全コース ２日間） |
|---|---|
| 開催日時 | 平成27年7月23日(木)10:00～17:00 平成27年7月24日(金)10:00～17:00 |
| 講師 | レクチャー担当： COMフレンズ合同会社代表、元大阪府保険医協会 奥村 慶雄 氏 コーディネーター： 株式会社メディサイト 代表取締役 松村 眞吾 氏 |
| 会員参加料（税込) | 43,200円 |
| 一般参加料（税込) | 49,680円 |
| 他参加料 | 【個別受講】 基礎編または応用編のみを選択受講の場合 ・会員参加料：27,000円 ・一般参加料：30,240円 |
| ねらい | このコースでは、医事課業務の基本から今後の動向に対応する実務能力までを習得していただきます。 特に１日目の基礎編では、診療報酬算定のための基本事項と留意点について解説し、医事業務を正確にすすめるための実務知識を身につけていただきます。 そのうえで、２日目の応用編では、収入に影響する診療報酬加算のポイントや返戻・査定分析のしかた等のトピックを取りあげてまいります。また、質疑応答を通して、参加者の皆さまが実務で抱えておられる課題について検討いたします。 |
| プログラム内容 | 【Ⅰ基礎編】7月23日 １．医療保険制度の基礎 ・日本の医療保険制度（職域の医療保険と国民健康保険） ・医療法、健康保険法、福祉各法・特別法との関係 ・高額療養費、高額医療介護合算療養費、保険外併用療養費 ・公費負担医療制度と福祉医療制度（いわゆる諸法） ２．診療報酬の算定／施設人員基準 ＜基本診療料＞ 初診料／再診料／外来診療料 入院基本料／入院基本料加算／ＤＰＣ ＜特掲診療料＞ ※外来部門の取り漏れをなくして経営に寄与しよう 医学管理 在宅医療／訪問看護療養費 検査／画像診断 投薬／注射 リハビリテーション／精神科専門療法 処置／手術／麻酔 放射線治療／病理診断 ＜レセプトチェック＞ ①病名と適用 ②カルテとレセプトに必要なコメント ③介護保険との給付調整規定 ３．診療報酬算定から支払いまでの道筋 ①保険料、国庫と自治体の負担、医療費の流れ ②審査のしくみ 突合・縦覧点検 再審査申出 書面審査と面談 ４．労災診療費 労災認定と報酬算定（特掲診療費） 【Ⅱ応用編】7月24日 １．審査、査定・返戻の仕組みとその分析・対応 ２．指導・監査における最近の動向 ・集団指導と個別指導、集団的個別指導 ・会計検査院の指摘による調査 ・生活保護制度の「改革」と患者・医療機関への指導強化 ・最近の個別指導、共同指導の傾向 ３．施設人員基準 ・診療報酬と医療法・薬事法・労働基準法、その他関連法規 ・届出が必要な医療行為 ・施設基準の管理 医事課がやるのか総務がやるのか ・入院基本料 継時的な施設基準管理 重症度、医療・看護必要度などに関連して診療部門と看護部門との連携 ・特掲診療料～画像診断や特殊な検査、地域支援・在宅支援・在宅後方支援病院を中心に 急性期病院が取り組む在宅医療 ★なお、一般外来レベルの内容については、前日の基礎編の中で取りあげて解説いたします。 ４．医事課とソーシャルワーク ・未収金回収の前に 適用される福祉制度有無の確認 ・知っておくべき福祉制度 ・予防医療と公衆衛生 ・医療、介護、福祉制度と社会資源 ５．実践的質疑応答 ★ご参加者の皆さまから事前にお寄せいただいた質問事項について検討いたします。 |
| 講師プロフィール | レクチャー担当： ＣＯＭフレンズ合同会社代表、元大阪府保険医協会 奥村慶雄氏 1976年 日本福祉大学社会福祉学部Ⅱ部卒業。在学中に有床診療所の医事業務を経験。卒業後 大阪府保険医協会に入社、2013年3月退職（社保、経営など37年間勤務）。1989年～ 日本福祉大学社会福祉実習教育研究センター講師（実習指導）。 2013年4月 医療と福祉介護を融合する重要性を認識し、コンサルタントではなくコーディネート業として「ＣＯＭフレンズ」を創業 コーディネーター： 株式会社メディサイト 代表取締役 松村眞吾氏 慶應義塾大学商学部卒業。会社勤務を経て2002年 ㈱メディサイトを設立。2005年 勝川ファミリークリニック事務長に就任。2009年大阪市立大学大学院特任教授（～2011年）。2010年 大阪市立大学医学部附属病院プロジェクトアドバイザー。2012年大阪市立大学大学院経営学研究科特任教授（～2014年）。医療経営に関する執筆、講演多数。神戸大学MBA。 |
| 対象 | 医事業務のご担当者 |
| 備考 | 応用編にご参加される方には、事前に質問用のフォーマットをお送りしますので、開催約１週間前までにご回答ください。 |
| 会場 | 関西本部 大阪市西区靭本町1-8-4 大阪科学技術センタービル |
| 会場地図 | 会場地図はこちらをクリック |
| 会場電話番号 | 06-6443-6962 |
| 会場FAX番号 | 06-6441-4319 |
| 問合せ先 | 企画研修Ｇ |
| 担当者 | 浅川 |
| asakawa@noma.or.jp | |
| パンフレット(PDF) | パンフレットはこちらをクリック |
